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男性,48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是

A、食管贲门黏膜撕裂
B、上消化道溃疡伴出血
C、胃恶性肿瘤
D、食管静脉曲张
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